移植同胞手足的干细胞后,他体内的HIV竟从此被压制,原因竟是这个突变


医生使用HIV抗体快速检测试剂进行测试(图片来源:新华社)
最新发表于《自然-微生物学》(Nature Microbiology)的移植因竟一项重磅研究揭示,一名HIV感染者在接受携带特定基因突变的同胞同胞手足干细胞移植后,实现了HIV病毒的手足长期缓解。研究指出,细胞引入对HIV具有天然抵抗力的后体供体细胞,并配合全身免疫细胞的被压变彻底置换,为减少甚至清除体内HIV病毒库提供了新的制原可能性。
HIV潜伏难题与CCR5Δ32突变潜力
尽管抗逆转录病毒治疗能有效控制HIV病毒载量,个突但病毒仍会长期潜伏在人体各组织细胞的移植因竟微小群体中。一旦停药,同胞病毒往往迅速复发。手足然而,细胞既往临床案例表明,后体来自携带CCR5Δ32/Δ32突变的被压变供体干细胞移植,在实现HIV长期缓解方面展现出巨大潜力。制原
病例回顾:从确诊到停药
研究团队深入分析了一名63岁男性患者的临床数据。该患者于2006年(44岁时)确诊感染HIV-1 B亚型。2020年,为治疗骨髓增生异常综合征(MDS,一种血液肿瘤),他接受了一位携带CCR5Δ32/Δ32突变的同胞手足捐赠的干细胞移植。
移植完成24个月后,患者停止了抗逆转录病毒治疗。随访数据显示,供体来源的细胞已成功取代患者自身的免疫细胞,广泛分布于血液、骨髓及肠道组织中。
检测结果:病毒库被彻底清除?
对移植两年后的活检样本进行深度分析,结果令人振奋:
- 无前病毒DNA:在血液和肠道样本中,均未检测到HIV前病毒DNA(即整合到宿主细胞DNA中的病毒遗传物质)。
- 无复制能力病毒:研究人员对患者体内超过6500万个免疫细胞进行了筛查,未发现任何具有复制能力的病毒颗粒。
- 抗体水平变化:在移植后的四年间,患者体内的HIV抗体水平呈现下降趋势。值得注意的是,尽管针对HIV Env蛋白的抗体检测仍呈阳性,但这并不影响病毒被有效压制的结论。
这一发现进一步证实了利用CCR5缺陷供体进行干细胞移植,在清除HIV病毒库方面的有效性,为未来HIV功能性治愈提供了重要科学依据。
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